〜 抗不安薬・睡眠薬と上手につきあうために 〜
ベンゾジアゼピン系のお薬は、脳の中にあるGABA（ガバ）受容体というところに作用して、脳の興奮をおだやかにしてくれます。主に2つの使われ方があります。
脳には「興奮のアクセル」と「落ち着きのブレーキ」があります。不安が強いときや眠れないときは、アクセルが踏まれっぱなしの状態です。ベンゾジアゼピンは、この「落ち着きのブレーキ」を手助けするお薬です。ブレーキの効きが良くなることで、脳の過剰な興奮がおさまり、不安が和らいだり、眠りやすくなったりします。
また、「つらいときだけ飲む」という頓服（とんぷく）として使うことも多いお薬です。毎日飲むのではなく、必要な場面だけ使うことで、少ない量で効果的に活用できます。
同じベンゾジアゼピン系でも、効き目の強さや持続時間はさまざまです。主治医がお一人おひとりに合ったお薬を選んでいます。
| 商品名 | 一般名 | 特徴 |
|---|---|---|
| デパス | エチゾラム | チエノジアゼピン系だが同等に扱われる。即効性あり |
| ソラナックス （コンスタン） |
アルプラゾラム | 中程度の強さ。パニック障害にも使用 |
| ワイパックス | ロラゼパム | 肝臓への負担が少なく、高齢者にも使いやすい |
| リーゼ | クロチアゼパム | マイルドな効果。心身症にも使用 |
| セルシン （ホリゾン） |
ジアゼパム | 筋弛緩作用もあり。てんかんにも使用 |
| メイラックス | ロフラゼプ酸エチル | 超長時間型。1日1回で効果が持続 |
| 商品名 | 一般名 | 特徴 |
|---|---|---|
| レンドルミン | ブロチゾラム | 短〜中時間型。寝つきと睡眠維持の両方に |
| ハルシオン | トリアゾラム | 超短時間型。寝つきの改善に |
| サイレース | フルニトラゼパム | 中〜長時間型。中途覚醒・早朝覚醒に |
| 商品名 | 一般名 | 特徴 |
|---|---|---|
| マイスリー | ゾルピデム | 超短時間型。寝つきの改善に |
| アモバン | ゾピクロン | 短時間型。苦味が出ることがある |
| ルネスタ | エスゾピクロン | アモバンの改良型。苦味が軽減 |
Z薬は「非ベンゾジアゼピン系」という名前ですが、脳の中で作用する場所（GABA受容体）はベンゾジアゼピンと同じです。そのため、依存性や離脱症状についても同様の注意が必要です。「非ベンゾだから安全」ということではありません。
主治医が処方した用量（量）とタイミングを守って服用してください。「効きが悪いから」と自分の判断で量を増やしたり、「調子が良いから」と急にやめたりするのは避けましょう。
ベンゾジアゼピンとお酒を同時に摂ると、お薬の作用が予想以上に強まり、危険な状態になることがあります。ふらつき、意識がもうろうとする、呼吸が浅くなるなどの症状が起こりえます。服薬中はお酒を控えてください。
眠気やふらつきが出ることがあるため、車の運転や高所での作業など危険を伴う行動は控えてください。特に飲み始めや量の変更があったときは注意が必要です。
長く飲んでいるお薬を突然やめると、離脱症状（不安の増強、不眠、手のふるえ、発汗など）が出ることがあります。減らしたいときは、必ず主治医に相談してください。安全な減らし方があります。
「依存」という言葉を聞くと不安になるかもしれませんが、2つの種類があることを知っておくと安心です。
主治医の指示どおりに服用していれば、ベンゾジアゼピンは安全に使えるお薬です。長期使用で身体依存（体が慣れること）は起こりうることですが、これは「薬物乱用」とは全く異なるものです。高血圧のお薬を長く飲んでいて急にやめると血圧が上がるのと同じような仕組みです。
インターネットには「ベンゾジアゼピンは怖い薬」という情報がたくさんあります。しかし、怖がって自己判断でお薬を中断するほうが、かえって危険です。
ネットの情報にふりまわされず、主治医と相談しながら使うのがいちばん安全です。気になることがあれば、遠慮なく診察で質問してください。
「いつかはお薬を減らしたい」と思うのは自然なことです。適切な方法で進めれば、多くの方が減薬・中止に成功しています。
減薬は自己判断ではなく、主治医と一緒に計画を立てましょう。お薬の種類、今の量、飲んでいる期間などをもとに、あなたに合ったペースを決めます。
一般的には1回の減量幅は10〜25%が目安です。「急がばまわれ」で、ゆっくり減らすほうが体への負担が少なく、成功しやすくなります。
減量中は、睡眠の質や不安の程度、体調の変化を記録しておくと、次の診察で役立ちます。変化がつらいときは無理せず、減量のペースを見直すこともできます。
減薬のスピードは人によって異なります。他の人と比べる必要はありません。大切なのは、無理なく安全に進めることです。
状態に応じて、SSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害薬）やSNRIなどの抗うつ薬に切り替えていくことも選択肢のひとつです。これらのお薬にはベンゾジアゼピンのような身体依存のリスクが低く、不安障害や不眠の治療にも効果があるものがあります。主治医と相談してみてください。
そんなことはありません。適切な減薬の手順を踏めば、多くの方がお薬をやめることができています。大切なのは自己判断で急にやめないこと。主治医と相談しながら、ゆっくり減らしていくことで、安全にやめられます。
ベンゾジアゼピンで性格が変わることはありません。このお薬は不安を和らげる作用がありますので、むしろ過度な不安が取れることで「本来の自分」に近づくと感じる方も多いです。不安で行動が制限されていた方が、お薬の助けで日常生活を取り戻せるケースはよくあります。
医師の管理のもとで正しく使えば、ベンゾジアゼピンは安全で有効なお薬です。長い歴史があり、効果と安全性についての研究データも豊富です。危険なのは、自己判断で量を変えたり、急にやめたり、アルコールと併用したりすることです。
自己判断で量を増やすのは絶対にやめてください。効きが悪くなったと感じたら、主治医にご相談ください。お薬の種類を変える、他の治療法を組み合わせるなど、量を増やす以外の対処法がたくさんあります。
全く異なるお薬です。ドラッグストアで売られている睡眠改善薬（ドリエルなど）は抗ヒスタミン薬が主成分で、アレルギーの薬の眠気を利用したものです。ベンゾジアゼピンは脳のGABA受容体に作用するお薬で、作用のしくみが根本的に違います。効果の強さも異なりますので、処方薬は医師の管理のもとで使用します。
⚕️ このページの内容は一般的な情報提供を目的としており、個別の診断・治療の代わりとなるものではありません。
気になることがあれば、必ず主治医にご相談ください。
自己判断での服薬中断は危険です。お薬の変更・中止は必ず主治医の指示のもとで行ってください。