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使える制度を知ろう

知っておきたい3つのこと

1使える制度はたくさんあります
医療費を安くする制度、生活を支えるお金、働くための支援。知らないだけで損をしていることも。
2申請しないともらえません
制度は「自分から申請」が基本。でも手続きは主治医やクリニックがサポートします。
3恥ずかしいことではありません
制度は権利です。使うかどうかはあなたが決めること。周囲にわからないものがほとんどです。
先生からのひとこと
「使える制度を使うことは、治療の一部です。経済的な安心が回復を後押ししてくれます。遠慮なくご相談ください。」
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どんな制度がある?

精神科の治療で使える主な制度を紹介します。すべて主治医に相談することから始められます。

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自立支援医療
(医療費1割に)
📒
障害者手帳
(各種割引・控除)
💰
障害年金
(生活費の支援)
🤝
傷病手当金
(休職中の給料補填)
🏠
生活保護
(医療費無料に)
💼
就労支援
(働くためのサポート)
🏥

自立支援医療(いちばん使う制度)

精神科の通院費が3割→1割になる制度です。月額の上限額も設定されます。

1対象
精神疾患で継続的に通院が必要な方。病名の種類は幅広く対象です。
2メリット
医療費が1割に。薬代・デイケアも対象。月の上限額あり(所得に応じて2,500円〜20,000円)。
3手続き
主治医に相談→診断書作成→市区町村の窓口で申請→受給者証が届く(1〜2か月)。
💡 精神科に通うほぼすべての方が使える制度です。まだの方はぜひご相談ください。
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精神障害者保健福祉手帳

障害の程度に応じて各種サービスが受けられる手帳です。1〜3級があります。

1対象
精神疾患により生活に制限がある方(初診から6か月以上経過)。
2メリット
所得税・住民税の控除、携帯電話の割引、公共施設の割引、障害者雇用枠での就職など。
3手続き
主治医に相談→診断書作成→市区町村で申請→審査(1〜3か月)→手帳交付。
💡 手帳を持っていても提示しなければ周囲にはわかりません。使うかどうかはあなた次第です。
💰

障害年金

病気で仕事や生活に支障がある方が受け取れる年金です。

1対象
精神疾患により日常生活・就労に支障がある方。初診日に年金に加入していたことが条件。
2金額の目安
障害基礎年金2級で月約68,000円、1級で月約85,000円。厚生年金加入なら上乗せあり。
3手続き
主治医に相談→年金事務所で初回相談→診断書作成→申請→審査(3〜6か月)。
💡 働いていても受給できる場合があります。「自分は無理かも」と思わず、まずは相談を。
🤝

傷病手当金(会社員の方)

病気で会社を休んだとき、給与の約2/3が最長1年6か月支給される制度です。

1対象
会社の健康保険(社会保険)に加入していて、病気で連続3日以上休んだ方。
2金額
給与の約2/3。例:月給30万円→月約20万円。
3手続き
申請書を入手→主治医が医師記入欄を記入→会社が事業主欄を記入→保険組合に提出。
💡 国民健康保険(自営業・フリーランス)の方は対象外です。退職後も一定の条件で継続受給できる場合があります。
🏠

生活保護と医療扶助

生活に困窮した方の最低限度の生活を保障する制度です。医療費が無料になります。

1対象
あらゆる手段を使っても生活が困窮している方。預貯金・資産がほぼない場合。
2メリット
生活費・家賃の支給、医療費が無料。精神科の通院にかかるお金がゼロになります。
💡 「恥ずかしい」と思わないでください。一時的に利用して、回復後に自立する方も多くいます。
💼

就労支援サービス

障害のある方の「働く」を支えるサービスです。

🎓
就労移行支援
一般就労を目指す訓練
(最長2年)
📋
就労継続支援A型
雇用契約ありの
福祉的就労
📝
就労継続支援B型
雇用契約なしの
福祉的就労
🤝
就労定着支援
就職後の
フォローアップ
💡 利用料は所得に応じて決まります。非課税世帯は無料です。
📅

いつ、どの制度を使う?

治療の段階に合わせて使える制度が変わります。

1通院を始めたら
まず自立支援医療を申請(ほぼ全員対象)
2休職したら
傷病手当金を申請(会社員の方)
3治療が長引いたら
障害者手帳・障害年金を検討
4復職・就労を考えたら
就労支援サービスを検討

よくある心配

制度を使うと周りにバレる?
自立支援医療や障害者手帳は、自分から提示しなければ他人にはわかりません。会社や学校に連絡が行くこともありません。
手続きが難しそう…
まずは主治医に相談するだけでOK。診断書はクリニックで作成しますし、申請方法もご案内します。
制度を使うのは甘えでは?
制度は権利です。使えるものは使い、安心して治療に専念することが回復への近道です。
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まわりの方へ

ご家族や身近な方に知ってほしいこと。

「こういう制度があるよ」と教えてあげる。
本人は調べる気力がないことも。
手続きのサポートをする。
役所への同行や書類の管理など。
「制度なんか使わなくていい」は禁句。
経済的な安心が回復を助けます。
困ったらクリニックの主治医やソーシャルワーカーに相談を。
一緒に最適な制度を考えます。
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まとめ

大切な3つのことを、もう一度。

1使える制度はたくさんある
2申請しないともらえない
3使うことは恥ずかしくない